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總經圳據冊第認定者合東
高新技術企業
2019-08-08
2418
系統填報號：
高新技術企業認定申請書
企業名稱：
企業所在地區： 省 市(區、自治州)
認定機構：
申請日期： 年 月 日
聲明：本申請書上填寫的有關內容和提交的資料均準確、真實、合法、有效、無涉密信息，本企業愿為此承擔有關法律責任。
法定代表人（簽名）: （企業公章）
科技部、財政部、國家稅務總局編制
二O一六年六月
填 報 說 明
企業應參照《高新技術企業認定管理辦法》、《國家重點支持的高新技術領域》（國科發火〔2016〕32號）和《高新技術企業認定管理工作指引》（國科發火〔2016〕195號）的要求填報。
本表內的所有財務數據須出自專項報告、財務會計報告或納稅申報表。
1. 企業應如實填報所附各表。要求文字簡潔，數據準確、詳實。
2. 各欄目不得空缺，無內容填寫“0”；數據有小數時，保留小數點后2位。
3. 對企業知識產權情況采用分類評價方式，其中：發明專利（含國防專利）、植物新品種、國家級農作物品種、國家新藥、國家一級中藥保護品種、集成電路布圖設計專有權等按Ⅰ類評價；實用新型專利、外觀設計專利、軟件著作權等（不含商標）按Ⅱ類評價。
4. “基礎研究投入費用總額”是指：企業研究開發費用總額中，為獲得科學與技術（不包括社會科學、藝術或人文學）新知識等基礎研究活動支出的費用總額。
5. 銷售收入 = 主營業務收入 + 其他業務收入
企業總收入 = 收入總額 - 不征稅收入
凈資產 = 資產總額 - 負債總額
6. “近三年”、“近一年”和“申請認定前一年內”：詳見《工作指引》三（一）“年限”中的說明，“近三年”即“年限”中的“近三個會計年度”。
7. “研發活動”：詳見《工作指引》三（六）1中“研究開發活動確定”。
8. “高新技術產品（服務）收入”：詳見《工作指引》三（四）1中“高新技術產品（服務）收入”的定義。
9. IP代表知識產權編號；RD代表研究開發活動編號；PS代表高新技術產品（服務）編號。IP、RD、PS后取兩位數（01、02、……）。
一、主要情況
|
技術領域 |
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獲得知識產權 數量(件) |
Ⅰ類 |
|
Ⅱ類 |
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人力資源 情況（人） |
職工總數 |
|
科技人員數 |
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近三年 經營情況 （萬元） |
年度
種類 |
凈資產 |
銷售收入 |
利潤總額 |
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第一年 |
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第二年 |
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第三年 |
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近三年研究開發費用總額 （萬元） |
|
其 中 |
在中國境內 研發費用 總額（萬元） |
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基礎研究投入費用總額 （萬元） |
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|
近一年企業總收入（萬元） |
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|
近一年高新技術產品（服務）收入（萬元） |
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申請認定前一年內是否發生過重大安全、 重大質量事故或嚴重環境違法行為 |
□是 □否 |
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二、知識產權匯總表
|
獲得 知識產權 數量(件) |
發明專利 |
|
其中：國防專利 |
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|
植物新品種 |
|
國家級農作物品種 |
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|
國家新藥 |
|
國家一級中藥保護品種 |
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|
集成電路布圖 設計專有權 |
|
實用新型 |
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|
外觀設計 |
|
軟件著作權 |
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知識產權編號 |
知識產權名稱 |
類別 |
授權日期 |
授權號 |
獲得方式 |
|
IP… |
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三、人力資源情況表
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（一）總體情況 |
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企業職工 |
科技人員 |
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總 數（人） |
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|
其中：在職人員 |
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兼職人員 |
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臨時聘用人員 |
|
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|
外籍人員 |
|
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|
留學歸國人員 |
|
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|
千人計劃人員 |
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（二）全體人員結構 |
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|
學 歷 |
博 士 |
碩 士 |
本 科 |
大專及以下 |
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|
人 數 |
|
|
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|
職 稱 |
高級職稱 |
中級職稱 |
初級職稱 |
高級技工 |
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|
人 數 |
|
|
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|
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|
年 齡 |
30及以下 |
31-40 |
41-50 |
51及以上 |
||
|
人 數 |
|
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四、企業研究開發活動情況表（近三年執行的活動，按單一活動填報）
研發活動編號：RD…
|
研發活動名稱 |
|
起止時間 |
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|
技術領域 |
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|
技術來源 |
|
知識產權編號 |
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|
研發經費 總預算 （萬元） |
|
研發經費 近三年總支出 （萬元） |
|
其中 |
第一年 |
|
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|
第二年 |
|
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|
第三年 |
|
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|
目的及組織實施方式 （限400字） |
|
||||||
|
核心技術及 創新點 （限400字） |
|
||||||
|
取得的 階段性成果 （限400字）
|
|
||||||
五、企業年度研究開發費用結構明細表(按近三年每年分別填報)
年度 單位：萬元
|
科目
累計發生額
研發項目編號 |
RD01 |
RD02 |
RD03 |
… |
RD… |
合計 |
|
內部研究開發費用 |
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|
其中：人員人工費用 |
|
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|
|
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|
直接投入費用 |
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|
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|
折舊費用與長期待攤費用 |
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|
無形資產攤銷費用 |
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|
設計費用 |
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裝備調試費用與試驗費用 |
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其他費用 |
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委托外部研究開發費用 |
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|
其中：境內的外部研發費用 |
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研究開發費用（內、外部）小計 |
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企業填報人簽字： 日 期：
六、上年度高新技術產品（服務）情況表（按單一產品（服務）填報）
編號：PS…
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產品（服務）名稱 |
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技術領域 |
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技術來源 |
|
上年度銷售收入 （萬元） |
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是否主要產品 （服務） |
□是 □否 |
知識產權編號 |
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|
關鍵技術 及主要 技術指標 （限400字） |
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|
與同類產品 （服務）的 競爭優勢 （限400字） |
|
||
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知識產權獲得情況及其對產品（服務）在技術上發揮的支持作用 （限400字） |
|
||
七、企業創新能力
|
知識產權對企業 競爭力的作用 （限400字） |
|
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科技成果轉化情況 （限400字） |
|
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研究開發與技術創新組織管理情況 （限400字） |
|
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管理與科技人員 情況 （限400字） |
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八、（加分項）企業參與國家標準或行業標準制定情況匯總表
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序號 |
標準名稱 |
標準級別 |
標準編號 |
參與方式 |
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□國家 □行業 |
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□主持 □參與 |
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□國家 □行業 |
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□主持 □參與 |
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□國家 □行業 |
|
□主持 □參與 |
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